Fluoxetin 20 mg: Wirkung, Einnahme & Dosierung

Fluoxetin 20 mg – SSRI bei Depressionen und Zwangsstörungen

Fluoxetin 20 mg ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Bei Erwachsenen wird Fluoxetin zur Behandlung von Episoden einer Major Depression und Zwangsstörungen eingesetzt. Bei Bulimia nervosa kann Fluoxetin ergänzend zu einer Psychotherapie angewendet werden.

Bei Erwachsenen mit Depressionen beträgt die empfohlene Dosis in der Regel 20 mg täglich. Auch bei Zwangsstörungen sind 20 mg täglich die übliche Ausgangsdosis. Wirkung und Verträglichkeit werden im weiteren Verlauf ärztlich beurteilt.

Fluoxetin 20 mg auf einen Blick

• 20 mg Fluoxetin pro Tablette beziehungsweise Hartkapsel, je nach Präparat
• Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
• Bei Depressionen üblicherweise 20 mg täglich
• Auch zur Behandlung von Zwangsstörungen zugelassen
• Bei Bulimia nervosa wird eine andere Dosierung verwendet
• Die therapeutische Wirkung entwickelt sich über mehrere Wochen
• Fluoxetin besitzt eine lange Verweildauer im Körper

Packungsgrößen und Verfügbarkeit

Fluoxetin 20 mg wird in Deutschland von verschiedenen zugelassenen Herstellern angeboten. Packungsgröße, Darreichungsform, Hilfsstoffe und Lieferfähigkeit können sich je nach verordnetem Präparat unterscheiden.

Fluoxetin ist verschreibungspflichtig. Preis, Packungsgröße und mögliche Zuzahlung richten sich nach dem tatsächlich verordneten und abgegebenen Arzneimittel.

Verfügbarkeit prüfen

Für die Abgabe von Fluoxetin 20 mg ist eine gültige ärztliche Verordnung erforderlich. Die aktuelle Lieferfähigkeit des verordneten Präparats kann bei der Apotheke erfragt werden.

Wofür wird Fluoxetin 20 mg eingesetzt?

Die Dosierung von Fluoxetin richtet sich nach der behandelten Erkrankung. 20 mg spielen insbesondere bei Depressionen und Zwangsstörungen eine zentrale Rolle.

Wie wirkt Fluoxetin?

Fluoxetin hemmt hauptsächlich die Wiederaufnahme des Botenstoffs Serotonin in Nervenzellen. Dadurch bleibt mehr Serotonin zur Signalübertragung zwischen Nervenzellen verfügbar.

Serotonin ist unter anderem an Stimmung, emotionaler Verarbeitung, Schlaf und Appetit beteiligt. Die Veränderung der Serotoninübertragung führt jedoch nicht dazu, dass depressive Beschwerden unmittelbar nach der ersten Tablette verschwinden.

Für die therapeutische Wirkung sind weitere Anpassungsprozesse im Nervensystem erforderlich. Deshalb entwickelt sich die klinische Wirkung erst im Verlauf der Behandlung.

Wann beginnt Fluoxetin 20 mg zu wirken?

Eine deutliche antidepressive Wirkung ist normalerweise nicht unmittelbar in den ersten Behandlungstagen zu erwarten. Erste Veränderungen können im Verlauf der folgenden Wochen wahrgenommen werden.

Bei einer Major Depression soll die Dosis nach ungefähr 3 bis 4 Wochen überprüft und anschließend bei klinischer Notwendigkeit angepasst werden. Eine fehlende deutliche Besserung nach wenigen Tagen ist deshalb kein ausreichender Grund, die Behandlung eigenständig abzubrechen oder die Dosis zu erhöhen.

Was kann in den ersten Wochen mit Fluoxetin passieren?

Während sich die gewünschte therapeutische Wirkung erst entwickelt, können Nebenwirkungen bereits zu Beginn der Behandlung auftreten.

Möglich sind beispielsweise Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Unruhe oder Veränderungen des Appetits. Solche Beschwerden müssen nicht bei jedem Patienten auftreten und können sich im weiteren Verlauf verändern.

Besonders in der frühen Behandlungsphase und nach Dosisänderungen sollte auch auf Veränderungen der psychischen Situation geachtet werden.

Fluoxetin 20 mg – Einnahme und Dosierung

Bei Depressionen

Bei Erwachsenen und älteren Patienten beträgt die empfohlene Dosis 20 mg täglich.

Nach etwa 3 bis 4 Wochen sollte überprüft werden, ob die Behandlung ausreichend wirkt. Bei einigen Patienten mit unzureichendem Ansprechen kann die Dosis ärztlich schrittweise erhöht werden.

Bei einer Major Depression werden laut Fachinformation Dosierungen bis maximal 60 mg täglich eingesetzt. Ziel ist die niedrigste ausreichend wirksame Dosis.

Bei Zwangsstörungen

Auch bei Zwangsstörungen beträgt die empfohlene Dosis zunächst 20 mg täglich.

Wenn nach zwei Wochen keine ausreichende Wirkung erreicht wurde, kann ärztlich eine schrittweise Erhöhung bis auf maximal 60 mg täglich erwogen werden.

Wenn innerhalb von etwa 10 Wochen keine Besserung eintritt, sollte die Behandlung erneut medizinisch beurteilt werden.

Bei Bulimia nervosa

Bei Bulimia nervosa wird Fluoxetin als Ergänzung zu einer Psychotherapie eingesetzt, um Essattacken und selbstinduziertes Erbrechen zu reduzieren.

Die empfohlene Dosis beträgt bei Erwachsenen 60 mg täglich. Eine 20-mg-Dosierung bei Depressionen darf daher nicht einfach auf die Behandlung einer Bulimie übertragen werden.

Mit oder ohne Essen?

Fluoxetin kann zu den Mahlzeiten oder unabhängig davon eingenommen werden. Die Einnahme sollte entsprechend der ärztlichen Verordnung möglichst regelmäßig erfolgen.

Fluoxetin morgens oder abends einnehmen?

Fluoxetin kann grundsätzlich zu unterschiedlichen Tageszeiten eingenommen werden. Wichtig ist eine regelmäßige Anwendung entsprechend der ärztlichen Verordnung.

Da Fluoxetin bei manchen Patienten Schlaflosigkeit oder Unruhe verursachen kann, kann der Einnahmezeitpunkt bei entsprechenden Beschwerden mit Arzt oder Apotheke besprochen werden.

Wie lange nimmt man Fluoxetin bei Depressionen?

Die Behandlung einer Depression endet normalerweise nicht unmittelbar, sobald sich die ersten Beschwerden gebessert haben.

Nach Fachinformation sollten Patienten mit einer Depression ausreichend lange behandelt werden, um eine stabile Symptomfreiheit zu erreichen. Dabei wird eine Behandlungsdauer von mindestens sechs Monaten genannt.

Die tatsächlich notwendige Dauer ist individuell. Sie hängt unter anderem von Krankheitsverlauf, Rückfallrisiko, früheren depressiven Episoden und Verträglichkeit der Behandlung ab.

Kann Fluoxetin einfach abgesetzt werden?

Ein plötzliches Absetzen sollte vermieden werden. Bei Beendigung einer Behandlung wird die Dosis üblicherweise schrittweise reduziert.

Die Fachinformation empfiehlt hierfür im Allgemeinen eine Dosisreduktion über mindestens ein bis zwei Wochen. Das konkrete Vorgehen hängt von Dosierung, Behandlungsdauer und individueller Reaktion ab.

Fluoxetin unterscheidet sich dabei von vielen anderen Arzneimitteln durch seine lange Verweildauer im Körper. Fluoxetin und sein aktiver Metabolit Norfluoxetin können noch über längere Zeit nach dem Absetzen vorhanden sein.

Welche Nebenwirkungen kann Fluoxetin haben?

Wie jedes Arzneimittel kann auch Fluoxetin Nebenwirkungen verursachen. Nicht jeder Patient entwickelt Beschwerden.

Mögliche häufige Beschwerden sind unter anderem

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schlaflosigkeit
• Müdigkeit
• Durchfall
• Unruhe oder Nervosität
• verminderter Appetit
• sexuelle Funktionsstörungen

Sexuelle Beschwerden können beispielsweise vermindertes sexuelles Verlangen oder Schwierigkeiten beim Orgasmus umfassen. Bei belastenden Nebenwirkungen sollte die Behandlung ärztlich besprochen und nicht eigenständig verändert werden.

Warnhinweise und Gegenanzeigen

Fluoxetin darf unter anderem nicht angewendet werden bei

• Überempfindlichkeit gegen Fluoxetin oder Bestandteile des jeweiligen Präparats,
• gleichzeitiger Behandlung mit bestimmten irreversiblen nichtselektiven MAO-Hemmern.

Besondere Vorsicht ist unter anderem erforderlich bei

• Epilepsie oder früheren Krampfanfällen,
• bipolaren Erkrankungen oder manischen Episoden,
• Leberfunktionsstörungen,
• Diabetes mellitus,
• erhöhtem Blutungsrisiko,
• gleichzeitiger Einnahme anderer serotonerg wirkender Arzneimittel,
• bestimmten Herzrhythmusstörungen.

Serotonin-Syndrom

Die gleichzeitige Anwendung mehrerer stark serotonerg wirkender Substanzen kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen.

Mögliche Anzeichen sind unter anderem ausgeprägte Unruhe, Verwirrtheit, Fieber, Zittern, Muskelzuckungen und Kreislaufveränderungen.

Wichtige Wechselwirkungen

Fluoxetin kann mit verschiedenen Arzneimitteln wechselwirken. Besonders wichtig ist, dass Fluoxetin und sein aktiver Metabolit vergleichsweise lange im Körper verbleiben. Wechselwirkungen können daher teilweise auch nach dem Absetzen noch relevant sein.

Zu den relevanten Arzneimittelgruppen gehören unter anderem:

• MAO-Hemmer,
• andere serotonerg wirkende Arzneimittel,
• Tramadol und andere serotonerg wirksame Schmerzmittel,
• Lithium,
• Johanniskraut,
• gerinnungshemmende Arzneimittel,
• bestimmte Arzneimittel, deren Abbau über CYP2D6 beeinflusst wird.

Vor einem Wechsel auf bestimmte andere Arzneimittel müssen aufgrund der langen Halbwertszeit von Fluoxetin gegebenenfalls ausreichende zeitliche Abstände eingehalten werden.

Fluoxetin in Schwangerschaft und Stillzeit

Ob Fluoxetin während Schwangerschaft oder Stillzeit eingesetzt werden sollte, muss individuell medizinisch beurteilt werden.

Dabei werden sowohl mögliche Risiken der Arzneimittelbehandlung als auch die Risiken einer unbehandelten psychischen Erkrankung berücksichtigt. Eine bestehende Behandlung sollte bei Eintritt einer Schwangerschaft nicht eigenständig beendet werden.

Zusätzliche Informationen

Darreichungsform, Hilfsstoffe, Teilbarkeit und Packungsgrößen können sich je nach Hersteller unterscheiden. Maßgeblich sind die ärztliche Verordnung und die Packungsbeilage des tatsächlich abgegebenen Präparats.

Verwandte Informationen

Sertralin gehört ebenfalls zur Gruppe der SSRI, unterscheidet sich jedoch bei zugelassenen Anwendungsgebieten, Dosierung und individuellen Eigenschaften der Behandlung.

Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite Sertralin 50 mg / 100 mg.

Häufige Fragen zu Fluoxetin 20 mg

Die Angaben dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine persönliche ärztliche oder pharmazeutische Beratung. Fluoxetin ist verschreibungspflichtig. Maßgeblich sind die aktuelle Fach- und Gebrauchsinformation des tatsächlich abgegebenen Arzneimittels.